（2）鉴别诊断：1）继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。抑郁症往往伴随失眠，失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。3）一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。儿童睡眠障碍-疗法须了解发生睡眠障碍的原因，采取相应的治标方法和对策。养成良好的睡眠习惯，规定时间睡觉。另外，丧偶、家庭关系不和谐、儿女不孝、经济压力大也会使老年人心情不好，甚至出现厌世观念。避免睡前任意兴奋活动或看惊恐的娱乐节目，减少学习负担过重。对于梦行症儿童须防止越窗跌伤等意外。对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量安定或硝基安定，有效果的可连续治1～2周，如睡眠正常后可逐渐停药。学龄儿童可用服小量阿米ti林治，睡前服12．5～25mg，每晚1次。失眠的干预措施主要包括药物疗法和非药物疗法。对于急性失眠患者宜早期应用药物疗法。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物疗法的同时应当辅助以心理行为疗法，即使是那些已经长期服用镇jing催mian药物的失眠患者亦是如此。目前国内能够从事心理行为疗法的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治的主导地位。针对失眠的有效心理行为方法主要是认知行为疗法（CBT-I）。目前国内能够从事心理行为疗法的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治的主导地位。除心理行为疗法之外的其他非药物疗法，如饮食疗法、芳香疗法、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为疗法、药物疗法和传统医学疗法。)