股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si，是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程，与多种***及某些药wu和特异的髋关节有关，是gu科临床常见的疑难症。早期***症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软***损伤。股骨头坏si早期症状1、天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。2、***发烧时，患侧髋关节疼痛加重。3、髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。4、髋关节隐痛、钝痛，休息后减轻。5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。强zhi性脊柱yan髋痛多见于20~40岁男性患者，髋关节受累多伴有骶髂关节及腰椎病变。起病缓慢，多表现为腰部僵硬感，晨起加重，活动后减轻，部分患者可出现下肢放she性疼痛。病变逐渐向_上累及胸椎和***，使胸椎和胸肋关节僵硬，呼吸不畅，***固定于前屈位，结果使整个脊柱呈强硬的驼背畸形。髋关节受累可出现内收或外展畸形，则可导致脊柱侧弯。化验可见血沉增快，表现为早期骶髂关节间隙模糊，中期骶髂关节呈锯齿样改变，脊柱部分强直;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。臀小肌的解剖学特点1、臀小肌起于臀前线下方，髋臼上方的髋骨骨面，形成扁腱止于大转子前缘及外上部，与臀中肌共同从上面复盖髋关节。受L4——S1脊髓节段的臀上***支配；2、肢体下垂时，臀小肌与臀中肌共同起悬挂肌作用，能防止关节囊拉长及肢体坠落；3、两侧下肢站立时，臀中肌、臀小肌能防止股骨头自髋臼脱出。生物力学试验证实，在身体强壮的***，臀小肌的支持力约为142KG，臀中肌约为130KG。在所有朝上朝内的肌肉（耻状肌、闭孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）联合支持力估计约为500KG，仅臀中肌、臀小肌约负担一半以上支持力，其中臀小肌占到28%以上，故在站立时，臀小肌对髋臼的稳定起极为重要的作用。4、臀小肌的主要作用是外展髋关节，同时前部纤维有内旋及前屈作用。在髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等方向运动中，臀小肌与不同功能的肌肉组合起着数种不同的功能：（1）作为主要外展肌，与臀中肌共同作用，在阔筋膜张肌、梨状肌、缝匠肌、闭孔内肌和臀大肌下部纤维协助下外展髋关节；（2）作为主要内旋肌，臀小肌与臀中肌前部纤维和阔筋膜张肌在协同力量较弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纤维共同作用下内旋髋关节；（3）臀小肌与臀中肌共同协助***强大的臀大肌，可使数十公斤的整个下肢后伸并可抵抗可观的重量；（4）作为协同肌，臀中、小肌后部纤维与耻骨肌和髂腰肌等在髋关节外旋中起稳定关节的对抗作用，但其肌力的合力远小于梨状肌、股方肌、闭孔内、外肌、上、下肌，故临床上外旋畸形远较内旋多见。由此可见，臀小肌在稳定髋关节，悬吊下肢，参与外展，内旋、后伸时都有重要作用，容易受到损伤，而损伤后必然导致髋关节失稳，关节囊拉长，髋关节力平衡失调出现弹响。人工髋关节置换包括人工股骨头和人工全髋关节置换术。一般老龄、特别是80岁以上，活动半径比较小，病患单纯的股骨颈gu折，髋臼是没问题的，所以有时候可以考虑做半髋，因为他活动半径低，开完刀以后，能够站一站，稍微走一走。所以用在老龄的病患身上。其它的，骨病性的髋关节***，年轻的、80岁以下的，身体条件比较好的患者，基本上都是选择全髋关节置换术。)