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髋关节发育不良-建邺髋关节-冷水***科技
髋关节置换术全部置换和部分置换的区别髋关节由股骨头和髋臼关节面组成。全部置换是指既置换股骨一侧,同时也置换髋臼一侧;而部分置换是指仅置换股骨一侧,不涉及髋臼。具体说来,建邺髋关节,全髋人工关节系统由股骨柄,股骨球头,髋臼杯和聚乙烯内衬组成;而半髋关节只有股骨柄和球头,没有髋臼杯和内衬。在股骨球头这个部件上两者也不相同,全髋只有一个较小的球头,而半髋往往有一大一小两个球头,其中小头镶嵌在大头内,小头与大头之间形成一个可以活动的关节,所以我们又称之为“双极头”。因此,在全髋人工关节中,是股骨球头在聚乙烯内衬中活动;而在半髋,是“双极头”直接在未被置换的髋臼中活动。髋关节检查法1.望诊充分显露双侧髋关节,对比髋的前、后和侧方,有无畸形和肿胀,肢体有无长短,肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度,臀部、膝和足的位置。2.触诊检查压痛点,是否有肿胀和肌痉挛,特别是内收肌痉挛,是髋关节***的早期表现。3.动诊下肢伸直,髌骨向上,即中立位,为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30°~45°内收(髋于微曲位时)20°~30°。于俯卧位内旋40°~50°;外旋30°~40°。于仰卧位内旋30°~45°;外旋40°~50°。在检查外展内收和外旋内旋时,应保持稳定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制,说明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛,Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位,gu盆应放在同一-水平位,两侧髂嵴应在一横面上,可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形,健侧应置于相同状态,测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。可用:①Shoemaker髂转线;②Nelaton髂坐线;③Bryant三角来核查,两侧对比。髋关节的连接结构(一)髋关节囊髋关节囊厚而坚韧,上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带,下方前面附着于小转子间线,髋关节积液,后面附着于股骨颈中外13交界处。所以,股骨颈的前面全部位于关节囊内,而后面只有内2/3在关节囊内,股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤维构成,横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部关节囊的厚度并不一致,在后面向外横过股骨颈的后面,其后部下方较薄弱,故股骨头容易向后下方脱位。(二)髋关节的韧带髂股韧带位于关节囊之前,紧贴股直肌的深面,呈倒置的Y形。起于髂前下棘,向下分为外、内二支,分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧,但两支之间薄弱,有髂腰肌被覆其上。囊韧带位于关节囊后面,略呈螺旋形,较薄弱。起于髋臼后下部,向外上经股骨颈后面,移行与关节囊轮匝带,髋关节疼,止于大转子根部,能防止髋关节过度内收内旋。耻骨囊韧带位于关节囊的前下方,起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等,斜向下外,移行于关节囊内侧部,止于转子间线的下部,可限制髋的外展。轮匝带为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分,能约束股骨头向外脱出。股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,起于髋臼横韧带和髋臼切迹,止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张,可有保持股骨头稳定的作用。款就很韧带架于髋臼切迹之上,短而紧张,被股骨头圆韧带所附着,髋关节发育不良,故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维唇所遮盖,故髋臼横韧带与唇均加深髋臼,以弥补髋臼切迹之缺口。髋关节发育不良-建邺髋关节-冷水***科技由冷水***科技(江苏)有限公司提供。冷水***科技(江苏)有限公司(lsyxkj.)是从事“***诊断,***科技研究”的企业,公司秉承“诚信经营,用心服务”的理念,为您提供高质量的产品和服务。欢迎来电咨询!联系人:宋雷。)