股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si，是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程，与多种***及某些药wu和特异的髋关节有关，是gu科临床常见的疑难症。早期***症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软***损伤。股骨头坏si早期症状1、天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。2、***发烧时，患侧髋关节疼痛加重。3、髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。4、髋关节隐痛、钝痛，休息后减轻。5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。髋关节的连接结构(一)髋关节囊髋关节囊厚而坚韧，上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带，下方前面附着于小转子间线，后面附着于股骨颈中外13交界处。所以，股骨颈的前面全部位于关节囊内，而后面只有内2/3在关节囊内，股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤维构成，横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部关节囊的厚度并不一致，在后面向外横过股骨颈的后面，其后部下方较薄弱，故股骨头容易向后下方脱位。(二)髋关节的韧带髂股韧带位于关节囊之前，紧贴股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向下分为外、内二支，分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧，但两支之间薄弱，有髂腰肌被覆其上。囊韧带位于关节囊后面，略呈螺旋形，较薄弱。起于髋臼后下部，向外上经股骨颈后面，移行与关节囊轮匝带，止于大转子根部，能防止髋关节过度内收内旋。耻骨囊韧带位于关节囊的前下方，起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊内侧部，止于转子间线的下部，可限制髋的外展。轮匝带为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分，能约束股骨头向外脱出。股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,起于髋臼横韧带和髋臼切迹，止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张，可有保持股骨头稳定的作用。款就很韧带架于髋臼切迹之上，短而紧张，被股骨头圆韧带所附着，故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维唇所遮盖，故髋臼横韧带与唇均加深髋臼，以弥补髋臼切迹之缺口。化脓性关节yan一般多发于婴***和少年儿童，gan染途径多数为血源性播散,少数为gan染直接蔓延,起病急,全身不适、疲倦、食欲减退、寒战、高热、髋关节剧痛,活动时加剧,患胶常处于屈曲、外展、外旋的被动体位。由于闭孔***后支分布于膝关节处,亦可有膝关节疼痛,髋关节肿胀,触之饱满并有明显压痛,髋关节屈曲,内、外旋、内收、外展均受限,足跟叩击试验阳性。Thomas征阳性。白细胞及中性分属增gao，血沉加快，血培养可有致病菌生长,髋关节穿刺发现髋关节液呈血性浆液性或脓性混浊性，检查可发现大量白细胞、脓细胞，***培养可发现致病菌。表现早期可见髋关节肿胀积液.关节间隙增宽,gan染数天后脓zhong可穿破关节衰向软***菱延，可见关节软***肿胀.主要表现为闭孔外肌及闭孔内肌征。关节软gu***后,关节间隙变窄,软gu下骨质疏松***,晚期化脓性d病变从关节襄.韧带附着处***,形成骨内脓zhong,很快出现骨质***,关节塌陷,关节间隙消失。***后发生骨性融合。)