滑膜炎***佳治liao方法滑膜炎是一种多发性***,其发病部位主要在膝关节。多因外伤或yan症等情况容易引起滑膜炎，关节疼痛、有积液。治liao上，对于一般的滑膜炎的治liao主要是：一般采取抽积液，局部***，加压包扎，来控制病情。关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔***透明质酸钠，覆盖关节软gu表面，可以保护关节软gu，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用;而对于炎性的滑膜炎，例如类风shi性滑膜炎或者色素沉着绒毛结节性滑膜炎，则需要全身用药，控制全身的免yi状态，nei科治liao***，同时可以辅助gu科早期行滑膜切除***治liao，晚期关节毁损太严重的话，可以行关节置换***治liao。膝关节望诊检查1.步态观察步态是否平稳而有节律。仔细观察有无因膝关节僵直或疼痛而引起异常步态。2.膝关节肿胀外伤是膝关节肿胀常见的原因。膝关节病变如急性化脓性yan症、滑膜炎、feng湿性关节yan、结he、zhongt瘤等均可出现关节肿胀。3.膝周围局限性肿块如髌上滑衰炎、胫骨结节骨骺炎、胭窝衰肿、骨软gu瘤可出现局限性包块或高凸畸形。4.股四头肌萎缩观察膝关节上方肌肉的轮廓,两侧是否对称,有无萎缩。膝关节半月板损伤、膝关节jie核、下肢gu折长期固定,可出现股四头肌萎缩。5.膝关节畸形正常的膝关节有5~10*的生理外翻角,若超过15则为膝外翻畸形.如单侧出现膝外翻畸形称K形腿;两侧膝外翻畸形称“X形腿。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿内翻畸形,若为两侧称“O”形腿。正常的膝关节伸直可有0~10°的过伸,如过伸超过15°,则称为膝反张畸形。膝关节穿刺进针部位髌骨外上缘穿刺法:***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。髌骨外下缘穿刺法***:屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷。方法:用指甲定为好后，消毒，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。1、对于关节内有大量积液的，采用髌骨外.上缘进针抽液，然后顺便***玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。而对于没有关节积液的，髌骨外上缘进针不太容易操作。2、对于没有关节积液的，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，二定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，此时可放心***回抽如没抽出关节液，可以***玻璃酸钠，如果***时比较轻松，那就没有问题，如果***时比较费力，感觉痛、胀，可以进一步向里面插下针头，左右移动，***时比较轻松，无不适即可再***。只要熟练操作，***正确，及时调整，很少出现***后不适的。前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤之一。临床表现：强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下yu斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(givingway)或错动感，运动能力下降。诊断：符合以上临床表现，医生检查时可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。结合X的线、MRI检查，一般诊断不难。zhi疗：有研究表明，前交叉韧带损伤经保守zhi疗，1/3的病huan无关节不稳，1/3的病huan运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感。1、非***zhi疗单纯***断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。2、***zhi疗目前，前交叉韧带断裂的经典的***zhi疗方法是关节镜下前交叉韧带重建***。可以使用自体的或异体肌腱替代断裂的前交叉韧带。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行***zh疗。术后一年基本可以***正常的体育活动。)