膝关节调护知识1.膝关节损伤***期和膝关节慢性的病，比较适合运用自我an摩***疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。2.膝关节在半蹲位是***容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。-旦关节韧带发生损伤，-定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，***终发展成为膝关节骨性关节yan。3.膝关节里易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是--个很简单易行的锻炼方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有--些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。膝关节运动检查1.屈曲检查时患者俯卧M位,两腿并齐，医者-手按住大腿下部，另一手扶住足部,嘱患者做屈膝动作,正常可达145*。如测肌力,医者可用扶足部的手对屈膝施加阻力。2.伸直检查时患者坐于检查床边,双小腿下垂,嘱其主动伸膝,正常为0°。若测肌力,医者用手对伸膝施加阻力。3.内、外旋膝关节完全伸直后无侧屈和旋转运动。当屈曲90°时,内、外旋转运动可达10~20°。膝关节穿刺进针部位髌骨外上缘穿刺法:***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。髌骨外下缘穿刺法***:屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷。方法:用指甲定为好后，消毒，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。1、对于关节内有大量积液的，采用髌骨外.上缘进针抽液，然后顺便***玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。而对于没有关节积液的，髌骨外上缘进针不太容易操作。2、对于没有关节积液的，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，二定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，此时可放心***回抽如没抽出关节液，可以***玻璃酸钠，如果***时比较轻松，那就没有问题，如果***时比较费力，感觉痛、胀，可以进一步向里面插下针头，左右移动，***时比较轻松，无不适即可再***。只要熟练操作，***正确，及时调整，很少出现***后不适的。前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤之一。临床表现：强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下yu斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(givingway)或错动感，运动能力下降。诊断：符合以上临床表现，医生检查时可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。结合X的线、MRI检查，一般诊断不难。zhi疗：有研究表明，前交叉韧带损伤经保守zhi疗，1/3的病huan无关节不稳，1/3的病huan运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感。1、非***zhi疗单纯***断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。2、***zhi疗目前，前交叉韧带断裂的经典的***zhi疗方法是关节镜下前交叉韧带重建***。可以使用自体的或异体肌腱替代断裂的前交叉韧带。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行***zh疗。术后一年基本可以***正常的体育活动。)