在风险排行榜中，的是内窥镜。由于内窥镜结构中包含多个小而长的开放通道，为微生物、分泌物和血液的残存与提供了环境。近年来发展起来的鼻胃镜、软式带腔喉镜等管腔极细的内镜，此问题尤其突出。软式内镜使用后的污染物成分主要包括血液、糖类、脂肪类、蛋白类物质，尤其是以蛋白质为主的黏多糖，极易干涸造成清洗的困难，以内腔壁污染更为严重。因此内镜检查结束离开身体后，清洗越早效果越好；而快又针对性的，就是床旁处理。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。内镜洗消操作过程中产生的化学***、病原体气溶胶污染清洗消毒室内空气，会对工作人员造成职业伤害。通过观察多种清洗方法的洗涤效果，发现对表面光滑的器械采用人工清洗，既能保证清洗质量，又能节约洗涤成本和提高工作效率。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开，仔细刷洗管道、缝隙、齿槽及关节等处，应选择不同类型和大小的软毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗机清洗，以确保清洗效果。随着社会的进步,水平的不断提高,***消毒供应中心(CSSD)作为***内的***,负责着***内所有可重复使用的清洗、消毒、灭菌等工作,其工作质量的好坏与患者的生命健康、***内及护理质量有着密切的关系。不要使用未经验证的内镜自动清洗消毒机，后者的送水送气压力可能过大，导致内镜管路结构受到压迫进而损坏。因此,CSSD对的清洗消毒管理在***安全管理中具有重要作用。灭菌前的完全清洗是保证消毒灭菌成功的关键。正确的清洗方法、规范的清洗流程、清洗设备的合理使用不仅能够保证器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保障。要取得良好的清洗效果就必须注重流程的细节及方法。机械清洗消毒经手工预处理后采用全自动清洗消毒器，对内镜进行集中、1统一清洗消毒，运行预先设定好的清洗消毒程序，一次性完成内镜的清洗、漂洗、消毒、干燥。d）连接全管道灌流器，使用动力泵或将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和官腔内部得到彻底清洗，其他器械应放置于清洗篮筐中清洗。根据硬式内镜灭菌方法选择相应的包装。适用于压力蒸汽灭菌的，注意按照说明书选择温度与压力；对于不耐热的部件可采用低温等离子灭菌，其处理效率快，与大部分器械兼容)