膝关节***服务至上
膝关节常见的***包括创伤性以及非创伤性:创伤性一般是由于出现了高能量损伤,或者是重物砸伤,高处坠落造成了关节周围的骨zhe,软***的损伤包括:韧带断裂,韧带的撕裂,有的时候出现半月板的损伤。膝关节非创伤,比如患者出现了骨性关节yan,风shi性关节yan,有的周围会出现骨肿liu的情况。要及时的进行相关的诊断和处理,比如患者要进行仔细的体格检查,相关的辅助检查,才能诊断患者膝关节周围的***,根据患者的具体***的类型,采取相应的治liao方案。出现膝关节的疼痛,如果是外伤引起的,及早到***排查一些严重的***,如骨zhe、半月板损伤、交叉韧带损伤等。如果是膝关节骨性关jie炎的患者疼痛,应该不要再剧烈运动,好好休息,禁止爬楼梯、爬山。疼痛剧烈zhi痛药,可以使用热敷促进血液循环yan症的消退等,也可以去***科进行***治liao。如果是病理性因素引起的膝关节疼痛,也应该进一步诊疗,针对病因治liao,如风shi、类风shi、痛feng、肿liu等我们起床时,不要着急,要慢慢的起身,防止膝盖无法适应,要膝盖部位的血液循环好后再起身。膝关节特殊检查1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧,医者一手握足,一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻,小腿内收,然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90°,医者-手固定胭窝部,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。(2)提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90°,医者一手按住大腿下端,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直,如检查内侧副韧带.医者-手置患者膝外侧推膝部向内,另-手拉小腿外展,这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性,表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90°,医者用大腿压住患者的足背,双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。)