随着社会的进步,水平的不断提高,***消毒供应中心(CSSD)作为***内的***,负责着***内所有可重复使用的清洗、消毒、灭菌等工作,其工作质量的好坏与患者的生命健康、***内及护理质量有着密切的关系。清洗剂的问题清洗剂是增强水的去污能力的化学制剂，因此水是关键。因此,CSSD对的清洗消毒管理在***安全管理中具有重要作用。灭菌前的完全清洗是保证消毒灭菌成功的关键。正确的清洗方法、规范的清洗流程、清洗设备的合理使用不仅能够保证器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保障。要取得良好的清洗效果就必须注重流程的细节及方法。***器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制***的一个重要因素。污染器械上血液和体液等有机物变干会增加清洗的难度，易使常规的清洗方法变得无效。预防内镜破损是延长内镜使用寿命的重要因素之一，而早期发现内镜破损的有效办法就是每次清洗前进行测漏。研究表明：若***器械使用后到器械清洗中间时间间隔＜1h，清洗合格率为99.21%。若时间间隔＞1h，清洗合格率则会降到63.93%。德国器械工作小组在《器械的正确维护和***》方案中也推荐，污染器械的处理时间不宜超过6h。如果污物干涸，一方面增加清洗难度，另一方面会加快器械的磨损程度，缩短使用寿命。虽然由于周转率的因素很多***都做不到每次测漏，然而还是推荐尽可能提高测漏频率。加上***室——供中心一体化、消毒供应中心区域化的未来发展模式下，因器械清点、交接、转运等环节的影响，***结束立马清洗的可能性受到很大的限制。故保湿处理对灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。内镜相关操作的职业防护措施(1)加强内镜室医护人员知识培训学习，提高自我防护、医源染防范意识；(2)内镜检查前先确定患者有无性***，如先检查HIV、HBs抗原、HCV等；(3)在诊疗过程中，做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋，戴防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套等，并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等；(4)正确洗手（六步洗手法）是预防***传播和安全防护的、的方法；(5)进行内镜的清洗消毒时，一定要在通风良好的环境中，并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等，以防止化学***溅入眼内并减少吸入；不要使用未经验证的内镜自动清洗消毒机，后者的送水送气压力可能过大，导致内镜管路结构受到压迫进而损坏。10．手工清洗内镜的时候，要使用适配且状态良好的清洗刷。非专用的清洗刷长度、直径都存在与内镜不匹配的可能性，而破旧掉毛的清洗刷容易划伤管路内部，掉落的毛屑甚至造成管路堵塞。11．清洗刷要一用一换，防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成，同时也避免了污物累积而堵塞管路。刷洗的时候要轻柔，避免划伤管路内壁。12．刷洗管道时注意不要磨损按钮安装座，保持平直避免摩擦。否则可能出现安装座漏水、按钮拔不出或者吸引乏力的现象。)