三、“Ｔ”管引流的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹fu痛、等。2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色;“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。3.观察引流液的颜色、性质和量。（二）操作要点。1.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚。2.引流袋位置必须低于切口平面。3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。5.观察胆汁颜色、性质，并准确记录24h引流量。6.定时更换引流袋。（三）指导要点。1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。2.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法。（四）注意事项。1.出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。2.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。3.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。4.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳，保证长管没入液面下；外出检查前须将引流管夹闭，漏气明显的患者不可夹闭胸引管。5.拔管后注意观察患者有无胸闷、憋气，皮下气肿，伤口渗液及出血等症状，有异常及时通知医生。注意事项3（7）术后、外伤性断裂：应持续冲洗2至3天，术后早期注意冲洗速度,过快可使创面大出血,过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速,及时冲出血液,同时观察血压变化。使用引流管的注意事项⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。如有血块或***碎片阻塞管道时,可用手指挤压管子,如仍不通畅加用一定压力冲洗,使血块冲碎而排出。膀胱***者每次注入量不宜超过50ml,冲洗液注入后,应全部抽出后再注入,反复冲洗。)