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一、胃肠减压的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道。3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。4.观察引流液的颜色、性质和量。5.评估腹部体征及胃肠功能***情况。苏州市亚新***用品有限公司欢迎广大新老客户来电咨询洽谈合作业务。六、胸腔闭式引流的护理1.评估患者生命体征及病情变化。2.观察引流液颜色、性质、量。3.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。(二)操作要点。1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、性状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。1.保持引流管通畅,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10~15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予以约束。5.记录24h引流量。6.定时更换引流装置。注意事项11,严格执行无菌操作:误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质(1)正常:1500-2000ml/24h多尿gt;2500ml/24h少尿lt;400ml/24h无lt;50ml/24h(2)色:正常无色透明或淡***,异常:血尿、血红、胆红素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋l喃西林反复冲洗必要时更换)