鼻及鼻窦***鼻衄亦称鼻衄（epistaxis）颇为常见，一般可分为两类，由鼻局部原因所致的鼻衄和作为全身性***的局部表现之症状性鼻衄。尤以症状性鼻衄更为常见，其发病率约为前者的2倍。局部因素引起的鼻衄大多为单侧性，出血多发生在鼻中隔前部富于前动脉的部位（Kisselbach区）。此处***弹性较低、遭受刺激时（如挖鼻、干燥、粉尘等），粘膜血管容易，导致出血。鼻粘膜***、鼻和鼻腔更是引起出血的原因。症状性鼻衄可见于血管和***（如血管壁损害、等）。出血素质和某些（如、、、等）。遗传性末梢血管扩张症（Osler病）患者的血管壁薄弱，稍有扩张则可出血。鼻鼻nose是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，它也是嗅觉，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。1．外鼻外鼻是指突出于面部的部分，由骨和为支架，外面覆以皮肤构成。上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，***的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，与深部皮下***和膜连接紧密，容易发生肿，故发炎时，局部肿胀压迫***末梢，可引起较剧烈疼痛。2．鼻腔鼻腔nasalc***ity以骨性鼻腔和为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。3．鼻旁窦鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续，鼻腔可引起鼻旁窦发炎。胸膜胸膜是一层光滑的浆膜，分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起，实际上胸膜腔只是一个潜在性腔。呼吸时，随着胸腔容积的变化，肺容积也在不断改变，从而完成肺和外界的气体交换。外界气体一旦进入胸膜腔（）使脏、壁胸膜分开，则影响呼吸。呼吸系统观察实验肺的显微结构取兔和人肺切片（H－E染色）观察。辨别肺的传导部与呼吸部各段在结构上的不同特点及其相互移行的关系。（一）低倍镜观察可见很多大小不等的蜂窝状结构即肺泡。还可见各级支气管（小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）及其伴随的血管。在两肺泡之间的结缔***为肺泡隔。寻找一个有呼吸性细支气管与肺泡管、肺泡囊、肺泡相连的部分，换高倍镜观察。（二）高倍镜观察1．小支气管管腔较大，腔面覆有假复层纤毛柱状上皮。在固有层与粘膜下层交界处有一不完整的环形平滑肌束。粘膜下层中有腺体。外膜中有数块。2．细支气管结构基本上与小支气管相似，只是管径较小，腺体与逐渐减少，但平滑肌有所增加。3．终末细支气管粘膜形成许多皱襞，因此管腔成星状。上皮为单层纤毛柱状上皮，无杯形细胞。腺体与已不存在。外面围有一薄层较完整的环形平滑肌层。4．呼吸性支气管它与终末细支气管的区别在于管壁已有肺泡出现，其管壁直接与肺泡或肺泡管相连。管壁上皮为单层柱状或立方上皮，甚至为单层扁平上皮。5．肺泡管是呼吸性细支气管的分支，由许多肺泡围成，所以它自身的管壁结构很少，管壁只存在于相邻肺泡开口之间的部分。此处上皮细胞为立方形或扁平形。上皮下含少量结缔***和平滑肌纤维。其结构特点是肺泡隔边缘部形成结节状膨大。6．肺泡囊为数个肺泡共同开口形成的囊腔。结构与肺泡管相似，但在肺泡开口处无平滑肌纤维，故肺泡隔末端无明显的膨大。)