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气管切开吸痰操作步骤27,将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门做间歇性吸引,以旋转手法边吸边退,一次抽出痰液。***当日2~3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如***>300ml/h,小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。切忌上下多次抽动,避免缺氧,一般单次吸引时间5-8s,不宜超过15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超过4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理盐水于气管内,然后加压呼吸3-4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰毕,分离吸痰管,将吸引管头泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品处理。11,将2只药杯,剪去底部,两杯之间套入纱布盖于气管切开口上,用生理盐水浸湿纱布。12,安置,整理床单位,整理用物,洗手。五、伤口负压引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者病情变化,生命体征。2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。3.观察伤口敷料有无渗出液。(二)操作要点。1.妥善固定引流管,防止zhi脱出。2.遵医嘱调节压力,维持有效负压。3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。4.准确记录24h引流量。(三)指导要点。告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。(四)注意事项。拔管后注意观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置。1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。2.告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施,如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口等。1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头tou痛、呕吐等颅内高压症状。2.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多。3.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞。4.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。6.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时,及时通知医生给予处理。)
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