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躁狂状态异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。维持期治liao目的在于防止***、维持良好社会功能,提高生活质量。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性yu增强、xing行为轻率。躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身***无自知力。躁郁症(也称双相***)是一种严重的、需要被治liao的精神***。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等***性症状。如何***有双相***家族史的***青少年?约翰”是一个14岁的男孩,他表现出抑郁的情绪和***症状。其实,在大脑机能正常运转时,我们应当为自己的言行负责,但当***带来大脑的紊乱时,要求完全的“自制”是不现实的。他母亲说他是一个好交际的孩子,参加了许多课外活动。然而,在过去的两年里,他变得越来越孤僻。在过去的六个月里,出现了其他症状,包括入睡困难,学业下降和无价值感。在这段时间里,约翰的家人报告了重大的社会心理压力:约翰的弟弟被诊断出患有***症,而他的父亲,多年来一直患有双相I型***,因zisha未遂而住院***。事实上,约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。考虑到这些问题,他chu向他的er科医生提出***持续***状,这些症状发生在每天大部分时间,至少持续了两周。他和他的er科医生分享说,由于情绪低落和***,他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓,每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食,尤其是在压力大的时候,比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zisha想法,但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己,也没有报告任何zisha企图或自chan行为的历史。重要的是,约翰否认任何当前或终身的躁狂或***症状。***疗法①以心境稳定剂治liao为主,心境稳定剂可以治liao和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他***。在被诊断为重度***(MDD)后,建议他接受心理***,以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT),之后他报告说***有轻微改善,但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下:儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分,青年躁狂评分量表从1分到0分。考虑到尽管有FFT,但他的情绪症状仍然持续,约翰的***师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁***。***chu确诊时,我没办法写出完整的句子,逻辑混乱,这个病已经影响了我的表达。在评估了风险、益处和替代方案后,他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后,约翰注意到他的情绪有所改善。然而,在接受5毫克艾司西酞普兰***的第三天,。约翰的***程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候,他突然感到不安,一种末ri的感觉,心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的,所以第二天就停止用药,***和躁动随之改善约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年***医生,后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现,约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应,起初情绪症状迅速改善,随后出现***、躁动,终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说,在没有使用抗抑郁***的情况下,他后来出现了许多躁狂发作,但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。部分双相障碍患者(尤以女性)可能有甲状腺功能减退,因此应做甲状腺功能测定。在评估了风险、益处和替代方案后,约翰的儿童***医生给他开了25毫克的拉莫三嗪,并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪,终通过滴定剂量改善***状并且没有剂量相关的不良事件。心康***提醒:无论是心理论坛还是和你在一起***病友会都有专门的管理人员并定期义务举行科普讲座。此外,在中国***广泛使用的网站和论坛上,如豆瓣网也有小规模的***讨论小组和百度***贴吧,但是没有专人管理,而且成员鱼龙混杂,并不全是真正的病友。另外一种常用的交流沟通模式是***群,(类似于MSN),这些***群大多由没有***知识的病友自己建立,然后在门户网站上发布群的ID,邀请人参加。一般在这类群中,大家会讨论***使用,日常生活,相互鼓励,但是消极的言论非常泛滥,经常充斥着对病情和生活的抱怨。这类***和普通论坛没有***的管理人员,也几乎没有懂临床心理***的人,所以能够提供的帮助有限。虽然躁郁症目前还无法根zhi,但依然可以通过治liao减缓或控制。)