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引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种类很多,多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。9,连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。引流的目的是将******间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的有效性,防止术后,促进伤口愈合。在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅,妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量的变化,以利于对患者病情的判断。八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、性状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。(二)操作要点。1.保持引流管通畅,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10~15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予以约束。5.记录24h引流量。6.定时更换引流装置。注意事项11,严格执行无菌操作:误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质(1)正常:1500-2000ml/24h多尿gt;2500ml/24h少尿lt;400ml/24h无lt;50ml/24h(2)色:正常无色透明或淡***,异常:血尿、血红、胆红素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋l喃西林反复冲洗必要时更换)
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