******中心的***本病例描述一名有双相***(BD)家族史的青少年，以***为表现，对***无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰***。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，***其***。躁狂状态异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的***，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但***往往具有挑战性。在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的jihuo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。无论是否有双相***家族史，在年轻人开始服用抗抑郁***后，jihuo是一种相对常见的现象。jihuo可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的***、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zisha意念或***。在某些情况下，jihuo症状可能发展为***后的突发性躁狂，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁***。④抑郁状态在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治liao中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效。总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁***的耐受性较差。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁***之前，获得仔细的***家族史的重要性。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁***中获益。我个人认为，无论是环形人格、双相，还是人格分裂，都是我们自身在生活环境中应对不同情况产生的保护机制。事实上，***在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁***在经过初步试验或与心理***相结合后，仍然是青少年***或******的标准***手段心康***告诉您，双向***患者预后良好的标准是什么？预后良好的因素包括：病前性格良好，社会适应能力良好，急性起病，病程短，发病前存在明显的心理社会应激或躯体***，发病年龄晚，获得早期***，治果好，家庭和社会支持系统好，无反***作史，无精神***家族史，没有合并***、***障碍、***依赖、精神活性物质依赖、躯体***等。反之预后不佳。躁郁症的学名是双相***（BipolarDisorder），因为它既包含躁狂/轻躁狂发作的周期，又包含抑郁发作的周期，患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，因为他们很有可能上一秒还在低落，下一秒就情绪高涨起来。值得一提的是，目前国内有学者如金卫东等提出了软双相障碍的诊断标准，用来诊断具有双相障碍特点但是尚未被诊断为双相障碍的抑郁状态，即没有躁狂存在的双相障碍。金卫东等人从发病年龄、家族史、病前个性、临床特征等多方面入手分析，降低双相***的漏诊率，降低***的躁狂发作率，为中国的精神卫生事业做出了贡献。混合发作指躁kuang症状和***状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。在中国，针对双相障碍进行干预的民间自发形成的***为数不多，包括几下几种：实体性的非营利***或，为于博慈善会(北京尚善会)，专门致力于对躁郁症和***进行科普宣传，对相关研究进行支持。其他机构均基于网络。心理论坛为2003成立的帮助***和双相障碍病友***的大型网络论，论坛下设有双相障碍板块，有比较***的心理医生和病友在答疑。全论坛共有1万左右的双相障碍组成会员。躁郁病友会在版面上讨论***问题，大家尤其关注并热烈讨论的问题是***使用问题，论坛上病友的讨论话题很积极，相互扶持的意思很强。“和你在一起***病友会”是新兴的一个抑郁、双相障碍病友的***社区，采用的是网络社区互动的模式，模仿的是facebook，人人网的结构模式，每个用户拥有一个***的页面，可以子分享自己的生活，***经验和困难，这个***以病友和家属为中心。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切地临床观察，把握***横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。)