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临床表现与诊断要点需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等,还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视等,具体如下:1.远距离视物模糊,近距离视力好,初期常有远距离视力波动,注视远处物体时眯眼。2.通过客观验光和主觉验光确定近视,并确定度数。3.近视度数较高者,除力差外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,并可发生程度不等的眼底改变。近视的影响因素及预防环境因素近距离工作近距离工作被公认为是影响近视发展的***因素,与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外,近距离工作持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<33厘米)等也是近视的重要***因素。户外活动户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。因此,提倡在学龄前如***园时期就开始增加户外活动时间,有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。读写习惯不良读写习惯是近视的***因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读。采光照明读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux),并结合工作类别和阅读字体大小进行调整,以避免眩光和视疲劳等。眼***操眼***操可让眼睛放松。临床研究表明,做眼***操相比不做眼***操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。其他近视发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。对于有漂浮物感或闪光感的近视患者,还应当散瞳后进行直接、间接检眼镜检查,并可通过压迫巩膜来检查周边是否有变性、裂孔等。特别是对下列情况应***检查:1.视力低下及视力矫正不能达到正常者。2.高度者。3.突发性的有细尘状感或合并有闪光感者。4.屈光间质不良有玻璃体色素沉积或玻璃体混浊者、高度近视合并脱离的患者。其对侧眼的检查对发现新的病变及其预防和十分重要。)
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