继发性失眠又称环境性失眠。常继发于疼痛或其他躯体疾病，或继发于药物滥用、抑郁。持续时间常较短暂。常见诱因为：不安腿综合征常致患者入睡困难，关节或神经受累所致的疼痛所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加，甲状腺功能亢进伴发的心悸等，均可出现失眠。由于工作或生活上的变化，如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差，以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素，以入睡困难为主;抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素，以时常觉醒、晨醒过早为主，EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略。此外，患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。失眠症的临床评估睡眠状况的临床评估是临床诊断和合理疗法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。重复经颅磁刺激是目前一种新型的治失眠的非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。专家认为，多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是焦虑会伴发失眠、抑郁症等多种症状的原因。其可以和药物联合迅速阻断失眠的发生，特别适用于治妇女哺乳期间的失眠，特别是产后抑郁所导致的失眠。失眠的干预措施主要包括药物疗法和非药物疗法。对于急性失眠患者宜早期应用药物疗法。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物疗法的同时应当辅助以心理行为疗法，即使是那些已经长期服用镇jing催mian药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为方法主要是认知行为疗法（CBT-I）。目前国内能够从事心理行为疗法的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治的主导地位。暂时性失眠一种突然发生的暂时的失眠，失眠的时间通常不超过3周，病因包括心理的和生理的多种因素，例如情感上的挫折、压抑、不安和焦虑，生活中突然发生的严重事件，工作班次的更换调整，长途旅行横跨几个时区后，很难在夜晚入睡。除心理行为疗法之外的其他非药物疗法，如饮食疗法、芳香疗法、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为疗法、药物疗法和传统医学疗法。)