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躁狂发作(1)心境高涨自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感ran力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等***性症状。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破huai及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。(2)思维奔逸反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记***,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感***尚需进一步研究。(3)活动增多精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎tou蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入***场所,招蜂引蝶。儿童期一些精神***例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现,因此,儿童双相***误诊的可能性很高,从而影响孩子的病情。(4)躯体症状面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,xing欲亢进,xing生活无节制。(5)其他症状注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。维持治liao应持续多久尚无定论,维持治liao的***剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治liao方案个体化。多数患者在***的早期即丧失自知力。(6)轻躁狂发作躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,xing欲增强,睡眠需要减少。这里的修心方法,是观息法,观息法是心灵重塑疗法中的一种,是针对双相***患者简单、实用的方法。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等***性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。治liao原则(1)个体化治liao原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用***、首fa或***、既往治liao史等多方面因素,选择合适的***,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。这种情绪变化非常显著,身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”,而不是一般的“孩子气”。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的***相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。(2)综合治liao原则应采取***治liao、物理治liao、心理治liao和危机干预等措施的综合运用,提高疗xiao、改善依从性、预防***和zisha、改善社会功能和生活质量。(3)长期治liao原则由于双相障碍几乎终身以循环方式反***作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治liao原则。⑤严重时悲观绝望、自伤zisha观念和行为、幻觉和妄想等***性症状。急性期治liao目的是控制症状、缩短病程;巩固期治liao目的是防止症状复燃、促使社会功能的***;维持期治liao目的在于防止***、维持良好社会功能,提高生活质量。正念帮我更好地改善双相***正念不是让你感觉更好,而是让你更好地去感觉。毫无疑问地说,正念帮助我掌控了自己的情绪。正念变得越来越受欢迎,但是对于不知道的人,正念练习可能会有令人生畏的感觉。以下是一个之前从未练习过正念的人写的日记,记录了他在一个团体中学习正念的感受。我患有讨厌的双向***。晚期阶段,患者可能伴有严重的***症状,甚至会体验到幻觉,出现幻想症状。我骨子里是一个固执的人,虽然我有两位朋友极其***迷正念练习,我还是不禁怀疑正念对我能否有用。然而,在***双相***或***方面,***的作用有限。此外,我在过去几年追随的精神科医生也建议我参加基于正念的认知行为***(MBCT)团体课程。***终,我决定试试。我每天花两个小时练习正念,每周七次,持续十周。我想看看,***差的结果能怎么样呢?开始阶段该正念课程在******进行。虽然我只能认出团体里面一、两张面孔,但凭我丰富的生活经验,可以发现参与者都有不同程度的抑郁、绝望、***和压力。房间内气氛紧张,我们被要求向团体其他成员介绍自己,并说明自己对课程期待是什么。我今天早上收到一些坏消息,使我陷入消极的旋涡中。之所以来参加正念课程,是因为正念就是解决此类问题的。我们从“正念吃葡萄干”开始。这件事不仅听起来很愚蠢,做的时候也会感觉很愚蠢。但在尝试之后,我们都认为如果可以正念进食,就永远不用节食了。下一个练习是20分钟有指导的身体扫描,也就是将注意力集中在身体的某一部位,觉察此时此地正在发生的事。我曾经在家尝试过,似乎从来不起作用,因为我每次都会睡着。在训练小组中,我发现很难将精力集中在左腿上,然后再从左腿移开。然而,我从反馈中得知我并没有做错什么。当你的注意力飘走时,你只需承认这个事实,然后把注意力重新拉回到身体上。我们一周的作业是练习身体扫描冥想六次,正念进食至少一次,并选择一个日常活动来完成正念练习。日常任务很容易选择。当刷牙时,你会非常惊奇地发现,你的注意力很少放在刷牙上。你的大脑飞奔,思绪无处不在,你可能发现浴室需要进行彻底擦洗了,想到今天的工作很多。但经过不断练习,几天后我就可以完成正念刷牙了。我虽不明白其意义,但我可以做到。在团体课程中仍然存在一种我不大敢触及的紧张感,但是如果一定要我说,我猜是来自于我的想法——认为我们正在做的事是在浪费时间。在一次团体练习之后,出席人数有所减少,大多数人都真的不想再继续了。我大概知道我们正在进行的训练的意义,但我不大会完成从练习到日常生活的跳跃。我们的家庭作业包括:每天继续进行身体扫描,每天完成10分钟的正念呼吸练习,每天记录一个积极体验和一个消极体验,***关注当时身体的感觉如何,心情如何以及当时大脑中的想法是什么。这听起来有点夸张。但当你多年生活在自己的想法中,几乎完全集中在不断失控的想法上时,将注意力集中在积极的东西上能够激励你,使你变得意想不到的积极。其实小的事情就可以带来幸福——每天一杯咖啡的香味,看到太阳从花园中升起等。专注于使用呼吸来锚定你的想法,让你回到此时此地。我发现每个人都可以这样做。我们在工作中都有糟糕的经历,一个小问题可能会毁掉整个一周。做一个静坐冥想,我们就可以回到当下,使失控、消极的想法得到控制。三分钟的练习对我来说并不奏效。我无法进入状态。但是我没有放弃,我找到一个名为“正念之铃”的浏览器插件,可以提醒我放下正在做的事,回到当下,每小时一次。我们整天坐在电脑前,我可以向大家推荐这个浏览器插件。这真的是简单的事情,可以让你停下手中的事情,并提醒自己正在呼吸。这可能听起来很愚蠢,但它确实有用。正念不是要在讨厌的事情上进行反刍,相反,正念是邀请我们识别出消极的想法,思考与之共处的方法而不是将其清除。我听说几乎可以使用正念做任何事情,如疼痛管理,戒烟,饮食管理等。如果你没有别的好办法,我向你推荐正念。练习不需要花钱,不妨一试。)