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二、腹腔引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者的病情及腹部体征。2.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。3.观察伤口敷料处有无渗出液。(二)操作要点。1.引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚。2.引流袋位置必须低于切口平面。3.定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。4.观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。5.准确记录24h引流量。6.定时更换引流袋。三、“T”管引流的护理1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、***等。2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色;“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。3.观察引流液的颜色、性质和量。1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。操作要点23.定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸;如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。4.根据病情尽可能采取半卧位。5.引流装置应保持密闭和无菌,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多应及时通知医生更换。6.根据病情需要定时准确记录引流量。7.引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,床旁备血管钳,更换时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起气qi胸。)
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