2、原发性睡眠障碍原发性睡眠障碍是一类非药物或其他精神疾病引起的睡眠障碍，多见于老年人群，包括昼夜节律睡眠障碍(睡眠时相综合征和睡眠时相延迟综合征)、睡眠呼吸暂停综合征(阻塞型、中枢型或混合型)、不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍等。失眠症的主要症状是对白天活动表现的影响，例如感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等，所以失眠者的能力和效率往往降低。患者可表现为失眠、白天嗜睡、夜间活动和不愉快的躯体感觉等症状。鉴别诊断老年人失眠症的临床症状：患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征，具体可表现为入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，甚或彻夜不眠等，如果符合老年人失眠症状且失眠每周至少发生三次并持续一月以上。焦虑性失眠是临床上最常见的失眠症类型，大多数失眠症属于这个类型，其原因多数为精神紧张、生气、工作或思想压力、环境变化等因素。即可判断失眠。1、坐车瞌睡族易患焦虑失眠症：生活中有很多朋友从家到公司的距离很远，无论是坐地铁还是公车都需要很长的时间，所以只要一有机会坐下来就开始打盹，一直瞌睡到公司，自认为很聪明(既没有影响工作，又不耽误睡觉)。由于焦虑情绪的过度，也伴随着植物神经功能失调，尤其是交感神经功能亢进，出现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖、尿频尿急、胸部有压迫感、咽部阻碍感、腹胀腹泻、多汗等躯体症状。分析：正常人需要经历几个“深睡眠”的过程，才能充分的缓和疲劳。但是在公车上瞌睡，容易受到各种干扰，如汽车的晃动、光线的刺激、声音的干扰……都不容易让人进入“深睡眠”状态，而在“浅睡眠”状态下休息，体力得到不充分的恢复。所以，我们经常会听到有同事抱怨，在车里睡了一觉后，反而觉得腰酸背痛，疲乏无力。由于焦虑情绪的过度，也伴随着植物神经功能失调，尤其是交感神经功能亢进，出现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖、尿频尿急、胸部有压迫感、咽部阻碍感、腹胀腹泻、多汗等躯体症状。与年轻人相比，老年人心理更脆弱且无助，老年人往往会感觉寂寞和孤独。此外在行为上也有焦虑的表现，像搓手顿足、唉声叹气、用手拔头发，严重时用头撞墙，在地上打滚等都是常见的外部症状。这些生理异常正是由于情绪紧张，使大脑过度敏感，以及植物性神经系统感受性增高的缘故。患焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍，焦虑性失眠以入睡困难最突出，病人在躺在床上之后，翻来复去不能入睡，脑子里思考一些焦虑的事情但又解决不了，结果是越想越兴奋，越兴奋就越睡不着，时间久了病人对睡眠也恐惧起来了，一到晚上就在思考“今晚会不会失眠”，总是担心失眠，结果还真的不能入睡。像这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠，使病人苦恼万分，希望找到解决失眠的根本办法。焦虑性失眠除入睡困难外，其突出的特点是睡眠表浅，稍有动静就可醒来，梦多，好象一夜不停的做梦，第二天醒来后总是说“今晚做了一夜的梦”，白天无精打采，做任何事情都没有兴趣，没有精力，面容憔悴。)