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操作步骤26,用PVP碘木帛签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。7,用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。8,再用PVP碘木帛签消毒引流管的管口。9,连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。10,整理用物,妥善安置病人。11,严格记录引流液量和性质。引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸。临床上应用的引流管种类很多,多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的有效性,防止术后感染,促进伤口愈合。在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅,妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量的变化,以利于对患者病情的判断。七、心包、纵隔引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。2.观察引流液的颜色、性质、量。3.观察长玻璃管内水柱波动,正常为4~6cm。(二)操作要点。1.连接吸引装置,使用前检查吸引装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。2.保持引流管通畅,防止堵管,避免受压、扭曲或打折。3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。4.保持管道密闭无菌,防止逆行感染。5.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。7.引流装置定时更换,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,有外渗及时通知医生更换。8.床旁备血管钳。)
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