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气管内插管的适应证1在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内***、开胸***、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻***;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大***,极度肥胖***;全麻药对呼吸有明显***或应用肌木公药者;都应气管内插管。2气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,******以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。3某些特殊麻ma醉,插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:①压胸部时,导管口有气流。②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的白雾样变化。④***如有自主呼吸,接麻ma醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。1在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内***、开胸***、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻***;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大***;全麻药对呼吸有明显***或应用肌木公药者;都应气管内插管。2气管内插管在危重***的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者时,必须气管内插管。3某些特殊麻ma醉,如并用降温术,降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等气管内插管的并发fa症1.插管操作技术不规范,可致牙齿损伤或脱落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节tuo脱位。2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走***反射可导致心律lv失常,甚至心跳骤停。1在全身麻ma醉时***应气管内插管。“敢为天下”敢为天下是事业成功的源泉,要敢于学习、敢于实践创新。要在变化中学习与适应,在适应中生成与发展,把敢于主动学习、创新视作一种工作能力。对风云变幻的市场、对同行业者的关系时公司任何员工都具有和应该具有敢于天下的精神。)
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