公办养老机构入住的老人低于民办和公建养老院失能半失能老人、高龄老人、空巢老人是目前养老服务需求蕞迫切，也是养老护理服务难度大的三个群体。他们的养老服务需求是刚需，也是我国养老服务机构应该优先予以保障和满足的养老服务需求。从调查的结果看，目标入住人群为“面向社会上的失能老人”的养老院占50.6%，超过了养老院总数的一半。公建民营养老院和民办养老院以失能老人为主要目标人群的比重，分别为63%和73.5%，远远高于其他人群。但是，公办养老院以失能老人为主要目标人群的比重仅仅为25.8%。大量的其他调查也说明，一些民办养老院实际入住的老人中失能老人所占比重甚至超过80%，民办养老院和公建民营养老院入住的失能老人比重远远高于公办养老院。公办养老院以五保户和孤寡老人为主要目标人群的超过80%，这同公办养老院承担着***的“兜底”职能是分不开的。针对这一情况，我们在多份研究报告中提出，公办养老机构的这一职能***必须调整。公办养老机构要根据各自的特点和优势，建设成医养结合型的、面向失能半失能老人的“专科”型养老机构，***为“三无”和“五保”老人、低收入老人、经济困难老人中的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。也就是说，公办养老机构的职能只保留原兜底对象中的失能半失能老人养老服务托底；原来兜底对象中能够自理的老人，***完全可以采取购买公共服务的方式鼓励他们入住民办养老机构，也可以采取发放养老服务补贴的方式鼓励他们居家养老和社区养老。养老院院长***的变化调查发现了两点，一是拥有大专、本科及以上文化程度的院长，合计达70.2%，这说明养老院院长的总体文化程度还是比较高的。这说明养老院院长这支***的整体文化素质是不错的，是发展我国机构养老可以依赖的一支重要力量。二是养老院院长的年龄结构，虽然近70%的院长年龄在36~55岁，但出现了“两极化”现象，其中一极是好的迹象，25岁以下年龄组尽管人数不多，但说明文化程度高、具有一定***背景的年轻人开始涉足养老服务领域，并担负起养老院院长的重担。另一极则是令人忧虑的现象，61岁及以上年龄组的院长所占比重达到3%，这种情况主要出现在个别民办养老院。实际上我们在实地调研中发现个别养老院院长已经七十多岁。因而，养老机构、政府和有关部门都要有意识地加强养老机构经营管理者的培养、培训和人才储备工作。入住养老院老人的情况在调查的332位院长所在的养老院中，入住有失能半失能老人的养老院有306家，占全部被调查的养老院总数的92.2%，入住失能半失能老人总数为22595人；平均入住的失能半失能老人数为73.84人，平均占入住老人总数的63.6%；每家养老院入住失能半失能老人数在1人到380人不等，占入住老人总数的比重在1.5%和100%不等。可见，不同养老院入住失能半失能老人的多少和所占比重的差别是很大的。在被调查的养老院中，有303家养老院入住有80岁及以上的高龄老人，收住有高龄老人的养老院占全部被调查养老院总数的91.3%，入住高龄老人总数为19270人；平均入住的高龄老人数为63.6人，高龄老人数占全部入住老人总数的比重平均为44.09%。其中，入住高龄老人少的养老院只有1人，多的则达400人，高龄老人数占全部入住老人总数的比重，则在1%和100%之间不等。进一步的分析发现，公办养老院、公建民营养老院和民办养老院入住失能半失能老人和高龄老人的情况，存在相当大的差别。从入住失能半失能老人情况看，116家公办养老院平均每家入住失能半失能老人51.31人，平均占全部入住老人总数的34.35%；27家公建民营养老院平均每家入住失能半失能老人107.70人，平均占全部入住老人总数的61.36%；163家民办养老院平均每家入住失能半失能老人84.26人，平均占全部入住老人总数的60.10%。从入住高龄老人的情况看，118家公办养老院平均每家入住高龄老人45.50人，平均占全部入住老人总数的33.03%；28家公建民营养老院平均每家入住高龄老人94.29人，平均占全部入住老人总数的50.18%；157家民办养老院平均每家入住高龄老人71.73人，平均占全部入住老人总数的51.31%。入住的高龄老人所占比重高的是民办养老院，公建民营养老院稍低一点，公办养老院较低。)