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预防内镜破损是延长内镜使用寿命的重要因素之一,而早期发现内镜破损的有效办法就是每次清洗前进行测漏。从保护镜子和保证洗消效果的角度,宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次。“规范”建议内镜自动清洗消毒机宜具备测漏功能。由于在测漏时需要旋转大小角度钮,使内镜先端向上、下、左、右各个方向弯曲,仔细观察有无气泡冒出,再观察其他部分,才能及时发现管道及外皮的细小漏水情况,而自动清洗消毒机虽然有测漏功能,但不能旋转大小角度钮,因此只有内镜出现较大破损时才能发现,故即使使用自动清洗消毒机也必须***行手工测漏;另外,鉴于国内大多数***内镜数量不能满足患者的诊疗需求,每次使用后即测漏可操作性较差,因此规定“内镜使用后宜每次清洗前测漏;条件不允许时,应至少每天测漏1次”。但该要求并未达到发达***的标准。机械清洗消毒经手工预处理后采用全自动清洗消毒器,对内镜进行集中、1统一清洗消毒,运行预先设定好的清洗消毒程序,一次性完成内镜的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前,将硬式内镜装载于专用清洗架上,确保器械表面和官腔内部得到彻底清洗,其他器械应放置于清洗篮筐中清洗。根据硬式内镜灭菌方法选择相应的包装。适用于压力蒸汽灭菌的,注意按照说明书选择温度与压力;对于不耐热的部件可采用低温等离子灭菌,其处理效率快,与大部分器械兼容不要使用未经验证的内镜自动清洗消毒机,后者的送水送气压力可能过大,导致内镜管路结构受到压迫进而损坏。10.手工清洗内镜的时候,要使用适配且状态良好的清洗刷。非专用的清洗刷长度、直径都存在与内镜不匹配的可能性,而破旧掉毛的清洗刷容易划伤管路内部,掉落的毛屑甚至造成管路堵塞。11.清洗刷要一用一换,防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成,同时也避免了污物累积而堵塞管路。刷洗的时候要轻柔,避免划伤管路内壁。12.刷洗管道时注意不要磨损按钮安装座,保持平直避免摩擦。否则可能出现安装座漏水、按钮拔不出或者吸引乏力的现象。)
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