双向***的***本病例描述一名有双相***(BD)家族史的青少年，以***为表现，对***无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰***。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，***其***。与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的***，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但***往往具有挑战性。在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的jihuo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。无论是否有双相***家族史，在年轻人开始服用抗抑郁***后，jihuo是一种相对常见的现象。jihuo可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的***、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zisha意念或***。在某些情况下，jihuo症状可能发展为***后的突发性躁狂，双向型***，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁***。总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁***的耐受性较差。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁***之前，获得仔细的***家族史的重要性。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，双向***，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁***中获益。事实上，***在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁***在经过初步试验或与心理***相结合后，仍然是青少年***或******的标准***手段如何***有双相***家族史的***青少年?约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和***症状。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，双向***测试，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有***症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型***，因zisha未遂而住院***。事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题，他***chu向他的er科医生提出***持续***状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和***，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zisha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zisha企图或自chan行为的历史。重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或***症状。在被诊断为重度***(MDD)后，建议他接受心理***，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说***有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的***师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁***。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰***的第三天，。约翰的***程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，***和躁动随之改善约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年***医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现***、躁动，***终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁***的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪***有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童***医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，***终通过滴定剂量改善***状并且没有剂量相关的不良事件。患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当***带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的fu面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao***的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治liao，那么会对治liao有更大帮助。此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭疗法、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。***后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。双向******-双向***-泰安心康***(查看)由泰安心康***提供。泰安心康***（）是从事“预防***科、精神科、***检验科”的企业，公司秉承“诚信经营，用心服务”的理念，为您提供优质的产品和服务。欢迎来电咨询！联系人：刘先生。)